Kľúčové poznatky
- Chrápanie u žien môže byť ovplyvnené hormonálnymi zmenami, menopauzou, priberaním na váhe, alergiami, životným štýlom a základnými zdravotnými problémami.
- Identifikácia konkrétnej príčiny chrápania je kľúčová pre nájdenie najúčinnejšej liečby.
- Chrápanie sa s vekom stáva častejším, ale zvyčajne je neškodné.
- Ak chrápanie pretrváva, poraďte sa so zdravotníckym pracovníkom, aby ste riešili prípadné základné zdravotné problémy.
Je chrápanie normálne?
Takmer každý človek príležitostne chrápe a pravidelne sa s chrápaním stretáva viac ako štvrtina dospelých. Jeho výskyt sa zvyšuje s vekom. Ide o pomerne rozšírený problém, ktorý môže mať rôznu závažnosť. Chrápanie môže byť slabé, príležitostné a neškodné, ale môže byť aj znakom vážnejšej poruchy dýchania súvisiacej so spánkom.
Chrápanie vzniká vibráciami tkanív v blízkosti dýchacích ciest v zadnej časti hrdla. Počas spánku sa svaly uvoľňujú, čím sa dýchacie cesty zužujú. Pri nádychu a výdychu prúdiaci vzduch spôsobuje vibrácie tkaniva a vznik charakteristického zvuku chrápania (1).
Prečo chrápu ženy?
Hoci chrápanie postihuje ľudí oboch pohlaví, výskum naznačuje, že približne 28 % dospelých žien chrápe pravidelne. U žien existuje niekoľko špecifických faktorov, ktoré k chrápaniu prispievajú, napríklad tehotenstvo a menopauza. Medzi ďalšie príčiny patria upchatý nos, hypotyreóza, obezita alebo anatomické zvláštnosti horných dýchacích ciest.
Gravidita
- Odhaduje sa, že až polovica tehotných žien chrápe (2).
- Príčinou môžu byť hormonálne zmeny, priberanie na váhe a opuch nosovej sliznice.
- Chrápanie sa často zhoršuje najmä v treťom trimestri (3).
- Po pôrode u väčšiny žien postupne ustúpi.
Menopauza
- Výskyt chrápania stúpa počas menopauzy a po nej.
- Dôvodom môže byť pokles estrogénu a progesterónu (4).
- Prispievať môže aj priberanie na váhe (5).
Nadváha a obezita
Ľudia s nadváhou alebo obezitou majú vyššie riziko chrápania, pretože nadbytočné tkanivo v oblasti krku môže zúžiť dýchacie cesty počas spánku (6). Obezita môže zároveň znižovať objem pľúc a ovplyvňovať funkciu svalov zapojených do dýchania (7).
Upchatý nos
Chrápanie môže vzniknúť aj pri zúžených alebo upchatých nosových priechodoch. Môže ísť napríklad o nachladnutie, alergie, sinusitídu, vybočenú nosovú priehradku alebo nosové polypy (8).
Hypotyreóza
Znížená funkcia štítnej žľazy môže spôsobiť zúženie dýchacích ciest a zvýšiť pravdepodobnosť chrápania (9). Hypotyreóza sa častejšie vyskytuje u žien než u mužov.
Obštrukčné spánkové apnoe
Chrápanie môže byť príznakom obštrukčného spánkového apnoe (OSA), pri ktorom dochádza počas spánku k opakovanému zúženiu alebo uzavretiu dýchacích ciest. Prejavuje sa prestávkami v dýchaní, nočným budením a dennou únavou.
V minulosti sa predpokladalo, že OSA postihuje najmä mužov (10). Novšie výskumy však ukazujú, že sa vyskytuje aj u žien, no často zostáva nediagnostikované (11).
- ženy menej často priznávajú chrápanie (12)
- menej často ho hlásia lekárovi
- partneri si ho môžu menej všímať
- ak žena spí sama, nemusí si ho uvedomovať
Ako obmedziť alebo odstrániť chrápanie
Pri pretrvávajúcom chrápaní je vhodné navštíviť praktického lekára alebo ORL špecialistu. Pri podozrení na spánkové apnoe sa môže vykonať skríningové vyšetrenie nočnou pulzoximetriou.
Vyhnite sa fajčeniu, alkoholu a sedatívam
Obmedzenie fajčenia a alkoholu, najmä pred spaním, môže znížiť alebo odstrániť chrápanie.
Liečte upchatie nosa
Lekár môže odporučiť dekongestanty, nosové výplachy alebo inú liečbu na zlepšenie priechodnosti nosových priechodov.
Vyhnite sa spánku na chrbte
Niektorí ľudia chrápu menej, keď spia na boku alebo na vyvýšenom vankúši.
Pravidelne cvičte
Pri nadváhe môže chudnutie znížiť tlak na dýchacie cesty a zlepšiť funkciu svalov v oblasti krku (13).
Ústny aparát
V niektorých prípadoch môže stomatológ odporučiť špeciálny náustok proti chrápaniu, ktorý počas spánku posúva čeľusť alebo jazyk dopredu.
Chirurgická liečba
Ak ORL lekár zistí anatomickú prekážku, napríklad vybočenú nosovú priehradku alebo zúžené dýchacie cesty, môže odporučiť chirurgické riešenie.
Liečba spánkového apnoe (CPAP)
Pri spánkovom apnoe sa používa zariadenie CPAP, ktoré vytvára pozitívny tlak v dýchacích cestách a zabraňuje ich uzavretiu počas spánku.
Poraďte sa s lekárom
Keďže chrápanie môže mať viacero príčin, prvým krokom je konzultácia s praktickým lekárom. Ten môže odporučiť ďalšie vyšetrenia alebo odoslať pacienta k ORL špecialistovi alebo pneumológovi.
Zdroje
- Schwab RJ. Snoring. Merck Manual Professional Version.
- Louis J., Pien G.W. Obstructive sleep apnea in pregnancy. UpToDate.
- Lui KT et al. Sleep Medicine Reviews, 2022.
- Zhou Y. et al. BMC Women’s Health, 2020.
- Yuan Y. et al. International Journal of General Medicine, 2022.
- Badr MS. Pathophysiology of upper airway obstruction in OSA. UpToDate.
- Rowley JA. Snoring in adults. UpToDate.
- Kryger MH., Malhotra A. Management of obstructive sleep apnea. UpToDate.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Hypothyroidism.
- Orbea CAP et al. Maturitas, 2020.
- Mallampalli MP., Carter CL. Journal of Women’s Health, 2014.
- Westreich R. et al. Journal of Clinical Sleep Medicine, 2019.
- Cowan DC., Livingston E. Sleep Disorders, 2012.