Chrápanie a spánok

Chrápanie

Chrápanie je spôsobené chvením a vibráciou tkanív v blízkosti dýchacích ciest v zadnej časti hrdla (1). Počas spánku sa svaly uvoľňujú a tým zužujú dýchacie cesty. Počas nádychu a výdychu pohybujúci sa vzduch spôsobuje, že tkanivo sa chveje a vydáva hluk. Náchylnosť ku chrápaniu zvyšuje napríklad nahromadenie tuku v hornej časti trupu, alebo znížené napätie svalstva krku počas spánku. Medzi príklady rizikových faktorov patria:

  • Obezita
  • Konzumácia alkoholu
  • Užívanie sedatív
  • Chronické upchatie nosa
  • Veľké mandle, jazyk alebo mäkké podnebie
  • Vychýlená nosová priehradka alebo nosové polypy
  • Malá alebo dozadu posunutá čeľusť
  • Tehotenstvo (2)

Aký je rozdiel medzi chrápaním a spánkovým apnoe?

Obštrukčné spánkové apnoe (OSA) je porucha dýchania, pri ktorej sa dýchacie cesty počas spánku opakovane kolabujú až uzavrú, čo spôsobuje opakované prestávky v dychu (3). Chrápanie súvisiace s OSA býva hlasné a zreteľné, akoby sa človek dusil alebo lapal po dychu (4). OSA zároveň vedie ku poklesu hladiny kyslíka v tele. Chrápanie je jedným z najčastejších príznakov OSA, avšak nie všetci ľudia, ktorí chrápu, majú OSA.

Je chrápanie nebezpečné?

  • Ľahké chrápanie: zriedkavé chrápanie je normálne a zvyčajne nevyžaduje liečbu.
  • Primárne chrápanie: vyskytuje sa viac ako tri noci v týždni, môže byť rušivé pre partnera.
  • Chrápanie súvisiace s OSA: môže viesť k vážnym zdravotným problémom (kardiovaskulárne ochorenia, vysoký krvný tlak, cukrovka, mozgová príhoda, depresia).

Kedy by ste mali navštíviť lekára kvôli chrápaniu?

  • Chrápanie sa vyskytuje trikrát alebo viackrát týždenne
  • Chrápanie je veľmi hlasné
  • Prestávky v dýchaní alebo lapanie po dychu
  • Obezita alebo rýchle priberanie
  • Denná ospalosť
  • Nedostatočné sústredenie
  • Ranné bolesti hlavy
  • Vysoký krvný tlak
  • Nočné škrípanie zubami
  • Časté nočné močenie

Ak sa objavia tieto príznaky, je vhodné poradiť sa s lekárom. ORL lekár môže zistiť prekážku v horných dýchacích cestách, napríklad vybočenú nosovú priehradku alebo zväčšené mandle.

Ako zistím, či chrápem?

Mnohí ľudia si chrápanie neuvedomujú. Ak spíte sami, môžete použiť nahrávacie zariadenie alebo aplikáciu v smartfóne, ktorá zaznamená zvuky počas spánku.

Aké liečebné postupy môžu pomôcť?

  • Udržiavanie zdravej hmotnosti
  • Obmedzenie alkoholu a sedatív
  • Zmena polohy pri spánku
  • Zdvihnutie hlavy a trupu
  • Liečba upchatého nosa

Ústne pomôcky proti chrápaniu

  1. Zariadenie na predsunutie dolnej sánky
  2. Zariadenie na udržanie jazyka v prednej polohe

Cvičenia svalstva ústnej dutiny

Cvičenia na posilnenie úst, jazyka a hrdla zvyšujú svalový tonus a môžu zmierniť chrápanie, najmä pri miernej forme.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je zvyčajne až poslednou možnosťou, ak iné metódy nepomáhajú. Môže riešiť napríklad nosové polypy alebo vychýlenú nosovú priehradku.

CPAP zariadenia

Zariadenia CPAP vytvárajú pozitívny tlak v dýchacích cestách pomocou masky a hadice. Používajú sa najmä pri spánkovom apnoe a výrazne znižujú chrápanie.

Kľúčové poznatky

  • Chrápanie spôsobuje vibrácia tkanív hrdla pri dýchaní počas spánku.
  • Priberanie na váhe, sedatíva a upchatý nos môžu prispievať k chrápaniu.
  • Chrápanie súvisiace so spánkovým apnoe je často sprevádzané ďalšími príznakmi, ako je lapanie po dychu, prestávky v dýchaní a denná únava.
  • Porozprávajte sa s praktickým lekárom o riešeniach chrápania vrátane zmien životného štýlu.
  • Chrápanie je častý problém a býva rušivé pre okolie pacienta. Zo zdravotného hľadiska môže ísť o mierne a nezávažné chrápanie, ale môže byť príznakom aj vážnej poruchy dýchania súvisiacej so spánkom – spánkového apnoe.

Zdroje

  1. Schwab, R. J. (2022, May). Snoring. Merck Manual Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/sleep-disorders/snoring
  2. A.D.A.M. Medical Encyclopedia. (2021, July 19). Snoring – adults. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000720.htm
  3. Strohl, K. P. (2022, October). Sleep apnea. Merck Manual Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea
  4. Kline, L. R. (2023). Clinical presentation and diagnosis of obstructive sleep apnea in adults. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-and-diagnosis-of-obstructive-sleep-apnea-in-adults
  5. Auckley, D. (2022). Sleep disorders in hospitalized adults: evaluation and management. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/sleep-disorders-in-hospitalized-adults-evaluation-and-management
  6. Ramar, K. et al. (2015). Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy. Journal of Clinical Sleep Medicine. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26094920/
  7. Kao HH et al. (2022). Effects of a novel oral appliance on snoring in adults. Journal of Dental Sciences. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8739725/